北京中日友好医院儿科 许鹏飞教授

过敏性疾病越来越多，这是一个大家公认的事实。对于过敏很多人都不陌生，因为有相当部分的人一生中或多或少都会受到过敏的骚扰，只不过过敏体质人经受的麻烦多一点罢了。医生对于这个疾病也习以为常，因为只要你是医生，不管你从事那个专业，过敏都不能回避的问题。

感染性疾病和过敏性疾病是一个跷跷板，一个发病率下降了另外一个发病率就升高了。特别是我国六七十年代，各种感染性疾病多发，很多儿科专家都集中在这个领域，很少有人关注过敏，因为过敏除了过敏性休克很少危及生命，生存是第一位的。在毕业以后的前十五年我知道专注于儿科过敏的也就是协和医院文教授等少数几位，大家普遍关注这个话题也就是从90年第一次哮喘流行病调查开始。专门从事过敏疾病的研究和治疗不超过十年的时间，全国专门成立变态反应科或者过敏免疫科的也屈指可数。你现在知道的这些治疗过敏的专家很多都是这年才露头的。

我这么说很多人会不以为然，皮肤科有很多过敏性疾病包括湿疹、荨麻疹、特异性皮炎，孩子一出生就会发生，怎么会没有人研究呢？过敏是由免疫介导的人体反应，涉及身体的各个脏器，皮肤只是一个外在的表现，不是皮疹消失了，过敏就好了！很多皮肤科医生还局限于一抹了之的境界，把更多的问题留给了其他专业的医生。给大家讲一个笑话：古代有一个人被箭射中胳膊，去看医生，外科医生拿起剪刀，咔嚓一声把箭柄剪断，说外科已经治好了，去看内科医生吧！这里没有调侃皮科同行的意思，更没有贬低他们，只是大家关注的问题不一样而已。过敏的复杂程度远远超过我们的想象，在一次过敏研讨会上，我就大声疾呼，请各个专业的医生要有一个包容和宽容的心态，过敏就像冰山的一角，也许你只看到的只是一个局部，更大的部分还在水下，甚至在更深层次，请我们大家共同努力，让过敏的真相浮出水面。用盲人摸象来形容过敏在各个专业的情况也许更形象，摸到大象耳朵的医生认为大象像扇子，摸到大象腿的医生觉得大象像柱子，摸到尾巴的认为大象像绳子。大家都没有错，只是描述的是大象一个局部，而不是全部。还有最可怕的是大家都认为自己你认识的全面，相互不信任甚至攻击，这也许就是文人相轻的传统习俗吧，更让病人无所适从。

记得有这样一个段子：在天堂有一天佛洛依德碰到了爱因斯坦，拉着爱因斯坦的手久久不愿松开，说我太羡慕你了，我们同样是研究一个伟大的问题，由于你的问题太过高深，一般的专家都不敢评论，把你当神一样看待，而我研究的问题是日常生活中人的常见问题，连普通的家庭主妇都会对我评头论足，把我骂得一钱不值。爱因斯坦赶紧抱着佛洛依德激动地说，您研究是人的灵魂，是拯救人类的，我研究的是天体是空间，会带来的是杀戮和毁灭。也许这个段子不是很贴切，但也能部分说明过敏医生的尴尬，因为过敏是一个熟悉的陌生话题。饱受争议也很正常，因为大家都觉得熟悉，也都可以评论一二，不管正确与否。

我90年跟随陈育智教授一起进行中国第一次大规模哮喘流行病调查，并开始从事哮喘的治疗，2005年我调整一下方向，关注慢性咳嗽、腺样体肥大（孩子打呼噜），2010年开始我把更多的精力投放到了孩子多动、注意力不集中、马虎。近两年我还在关注孩子多发性抽动、厌学、儿童抑郁症、自闭症和食物过敏之间的关系，在这些疾病的治疗中都积累一些经验。有部分人可能会偏激，会说这些疾病怎么都会是食物过敏引起来的？难道所有疾病都是过敏引起来的？如果你冷静下来就会发现很多疾病都是综合因素诱发，特别是免疫性疾病都存在过敏的影子，去掉过敏的因素，也许疾病本身会有很大的改观。在治疗这些疾病的过程中，真是布满荆棘，可以参考的资料很少，只是在长期和过敏战斗中积累的经验。要感谢一直以来信任我的患者和家长，是你们给了我信心和勇气。说真的，坚持需要勇气，只有一根筋才能看到彩虹。

父母也有不容易的时候，孩子腹泻，大便化验红细胞满视野、大量白细胞，复合细菌性痢疾的诊断标准，大家都说是痢疾，如果就你一个说是过敏，再强大的心里也会动摇。

生理性腹泻，母乳喂养的孩子大便一天5-6次，有湿疹，明明是母乳过敏，偏偏我们教科书里说是生理性腹泻。在强调母乳喂养为王的时代，敢说母乳过敏的需要胆量，承认母乳过敏的也需要勇气！

祖孙三辈，给孩子忌口过敏的牛奶、鸡蛋，很难过了老人这一关，这么有营养的东西忌口了，孩子缺营养怎么办？孩子不吃这些，早餐吃什么？

家长不能代替医生，对于孩子的湿疹、胃肠问题，家长通过看书学习，还可以知道如何护理和营养。因为这些都是最基本的常识，没有什么神秘东东。还有就是人会犯的一个基本的错误，学医三年天下无不治之症，刚刚了解皮毛的时候觉得过敏就是那么简单，当你深入研究的时候，就会遇到天花板，需要更深厚的知识。需要家长和自己你信任的医生相互配合，共同对抗过敏，把对孩子的危害降到最低！

拜敏过敏专家