儿童咳嗽--请对抗生素说“不”

2017-04-05|来自:|发布:最健康|点击:1

新研究揭示,抗生素治疗儿童普通感冒所致咳嗽无效。该研究就发表在美国胸科医师学会年会(CHEST 2012)上。研究发现,急性咳嗽儿童采用镇咳药或抗生素治疗时,抗生素单一治疗显示的止咳率较低。

“根据我们的经验,全科医生常常开抗生素处方治疗儿童咳嗽,很多时间是为了安抚家长,”研究报告主笔、意大利那不勒斯私立医院门诊中心Francesco de Blasio博士说。“然而,抗生素在治疗普通感冒引起的咳嗽时效果非常小。”


为了解儿童诊所的抗生素使用情况,意大利博洛尼亚大学和Dompé SPA的de Blasio博士及同事对305名儿童的用药情况及治疗结果进行了观察性研究,这些儿童皆因普通感冒引起急性咳嗽而来儿科咨询。在这些儿童中,89例只接受抗生素治疗;38例进行抗生素和镇咳药联合治疗[中枢性(可待因和氯哌斯汀)镇咳治疗16例,外周性(左羟丙哌嗪)镇咳治疗22例];44例和79例儿童分别只接受中枢性或外周性镇咳药治疗,不用抗生素;55例儿童不进行药物治疗。

观察结果显示,镇咳药单一治疗与抗生素-镇咳药联合治疗儿童间止咳率无差异。相反,抗生素单一治疗止咳率低于镇咳药单一治疗。而且,与中枢作用性镇咳药相比,外周性镇咳药左羟丙哌嗪止咳效果明显(47% vs 28%)。

“和镇咳药效果一样的药物不多,抗生素的咳嗽缓解效果与没有用药没什么两样。”de Blasio博士的研究结果支持美国胸科医师学会2006年发表《CHEST》上的咳嗽诊断和治疗循证指南,该指南建议使用外周性镇咳药治疗某些类型的咳嗽。虽然抗生素可能不是止咳的有效疗法,但是它们可以用于治疗造成咳嗽的潜在感染,de Blasio博士补充说。但他警告,不应过度使用抗生素。“在没有怀疑感染的情况下使用抗生素治疗咳嗽是不必要的,也可能是有害的,”de Blasio博士解释说。“重复使用抗生素,尤其是无效使用,会导致不良的过敏反应或抗药性。”

“作为父母,很难看着自己的孩子受可怕的咳嗽之苦,但是,转而求助抗生素决不是解决之道,”ACCP当选总裁Darcy D. Marciniuk博士说,“根据咳嗽的潜在原因,医疗保健专业人士可以为儿童推荐最佳的治疗方案,这种最佳治疗方案在某些情况下可能就是不进行治疗。”

摘译自:Antibiotics Not Effective for Cough Due to 'Common Cold' in Children,sciencedaily,2012年10月22日




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